クマ取り手術は、美容目的の印象が強い施術ですが、実は一部のケースでは健康保険が適用される医療行為に分類されます。結論から言うと「見た目の改善」では保険が使えず、「視機能や構造的な障害がある場合」にのみ適用されるのが原則です。

治療目的を誤解したまま手術を受けると、想定外の費用負担やトラブルにつながる恐れがあります。そのため、保険が適用される条件とされない条件を明確に理解することが重要です。

この記事では、保険が使えるクマ取り手術の具体的な条件から、適用外となるケース、さらに自費でも費用を抑える方法まで詳しく解説します。読めば、自分の症状が保険適用の対象かどうか判断でき、無駄な出費を防ぎながら最適な治療を選べます。

目の下のクマ取りが保険適用されるケース

クマ取り治療の中でも、保険が適用されるのは「医療上の必要性」があると判断された場合のみです。つまり、見た目の改善を目的とする美容行為ではなく、視機能の低下や構造的な異常を伴う症状が該当します。

ここでは、実際に保険が使える主な4つのケースを解説します。

▼目の下のクマ取りが保険適用されるケース

1. 眼瞼下垂で視野が狭くなる場合
2. 先天性のまぶた異常による機能障害
3. 外傷や病気によるまぶたの変形
4. 医師が治療の必要性を診断した場合

眼瞼下垂で視野が狭くなる場合

まぶたが垂れ下がり、視野の上部が見えづらくなる「眼瞼下垂（がんけんかすい）」は、保険が適用される代表的な症例です。加齢や神経障害、長年のコンタクト装用などが原因で、まぶたを引き上げる筋肉（上眼瞼挙筋）の働きが低下します。

単なる美容目的ではなく、視覚機能に支障を与える「疾患」扱いとなるため、健康保険が使えます。手術では余分な皮膚や脂肪を除去し、筋肉を補強してまぶたの開きを改善します。

先天性のまぶた異常による機能障害

生まれつきまぶたが十分に開かず、片目または両目の視野が狭い場合も保険適用の対象です。「先天性眼瞼下垂」は、成長とともに視力発達を妨げるリスクがあり、弱視や斜視の原因にもなります。

そのため、美容目的ではなく「視覚機能の維持」が治療目的とされ、医療保険が適用されます。手術では、まぶたを引き上げる腱や筋肉を短縮・固定し、目の開閉を正常化します。

治療は早期ほど効果が高く、特に小児の場合は自治体の医療助成制度が使えることもあります。

外傷や病気によるまぶたの変形

事故や病気などにより、まぶたの皮膚や筋肉が損傷・変形した場合も、保険の対象になります。

たとえば、交通事故や熱傷、腫瘍の摘出後などで、まぶたの形状が崩れたケースです。まばたきができない・目が乾く・視界が遮られるなど、機能障害を伴うことが多いため保険適用となります。

形成外科的な再建手術が行われ、皮膚移植や脂肪修正で形態と機能の両方を回復します。

医師が治療の必要性を診断した場合

明確な病名がなくても、医師が「視野や生活機能に支障がある」と判断した場合は、保険適用の対象となることがあります。

例えば、まぶたのたるみで視界が狭まり、日常動作に影響を与える場合などです。診断の基準は医療機関によって異なりますが、診察で「機能障害」や「医学的治療が必要」とされた場合には、保険適用手続きが進められます。

クマ取りが保険適用されないケース

クマ取り手術は、多くのケースで美容目的と判断され、保険が適用されません。見た目の改善や若返りを目的とした治療は「自由診療」に分類されるため、費用はすべて自己負担です。

特に、血行不良や色素沈着、加齢によるたるみなどが原因のクマは、医療的な機能障害とはみなされません。ここでは、代表的な「保険が使えない4つのケース」を具体的に解説します。

▼クマ取りが保険適用されないケース

1. 青クマの改善を目的とした場合
2. 茶クマの色素沈着を治す場合
3. 黒クマのたるみを改善する場合
4. 見た目の若返りを希望する場合

青クマの改善を目的とした場合

青クマは、皮膚の下を通る毛細血管が透けて見えることが主な原因です。睡眠不足や血行不良によって目の下の血流が滞り、青黒く見えるようになります。

青クマは病気ではなく、一時的な生理的反応とされるため、保険適用外です。治療にはレーザー照射や高周波治療、ヒアルロン酸注入などが用いられますが、いずれも美容目的の自由診療となります。

茶クマの色素沈着を治す場合

茶クマは皮膚の摩擦や紫外線によるメラニンの沈着が主な原因です。色素沈着は皮膚の機能障害ではないため、保険適用の対象外です。

治療にはレーザートーニングやケミカルピーリング、美白成分による外用療法などが使われますが、いずれも美容目的の自由診療に分類されます。

医師の診断があっても、視覚や構造上の機能障害がなければ保険は適用されません。

黒クマのたるみを改善する場合

黒クマは、加齢によって皮膚がたるみ、目の下に影ができることで目立ちます。脂肪の突出が原因で、骨格や筋肉の変化により発生しますが、視野障害を伴わない限り保険の対象にはなりません。

主な治療法は経結膜脱脂術やヒアルロン酸注入などで、いずれも自由診療です。機能改善ではなく見た目の若返りを目的とするため、医療保険の範囲外となります。

見た目の若返りを希望する場合

「疲れて見える印象を変えたい」「若々しい目元を取り戻したい」といった審美的な理由によるクマ取りも、すべて保険適用外です。病気や障害の治療ではなく、美容医療に該当するため全額自己負担となります。

代表的な施術にはヒアルロン酸注入、PRP注射、幹細胞治療、レーザー治療などがあり、いずれも美容目的の自由診療です。

見た目を整えることで精神的な自信を取り戻す効果も期待できますが「医療目的」と「美容目的」の線引きを理解しておくことが大切です。

保険適用される場合の費用と自己負担額

クマ取りが保険適用となるのは、眼瞼下垂などで視野が狭くなる場合や外傷による変形など、医師が医学的治療の必要性を認めたときのみです。自由診療と異なり、自己負担は3割で済みます。

たとえば眼瞼下垂症手術の総額は約18万〜20万円で、自己負担額はおよそ5〜6万円です。高額療養費制度を使えばさらに費用を抑えることも可能です。

同じ施術でも美容目的と判断されれば保険は使えないため、診断書に「視野障害」や「機能回復目的」と明記されているかを確認することが重要です。

保険適用外で選べる代表的な治療法と費用相場

保険が適用されない場合でも、クマの種類や肌状態に合わせて多様な治療法を選べます。自由診療では施術の自由度が高く、仕上がりのデザイン性や即効性を重視できる点が特徴です。

以下の表は、代表的な治療法とその費用相場をまとめたものです。

▼クマ取りの代表的な治療法の費用まとめ

治療名	費用相場	治療の概要	おすすめなクマ
経結膜脱脂術	20〜40万円	目の裏側から 余分な脂肪を除去し、 たるみや影を 改善する手術	黒クマ
レーザー治療	3〜10万円／回	メラニンや血管に 反応するレーザーで 色素沈着や血行不良を改善	茶クマ・青クマ
ヒアルロン酸注入	5〜10万円	目の下にヒアルロン酸を注入し、 凹みや影を 自然に補う	青クマ・黒クマ
PRP注射・幹細胞治療	20〜50万円	自身の血液や幹細胞を使って コラーゲン再生を促す 再生医療	複合クマ・黒クマ

※気になる施術名をクリックすると詳細に移動できます

経結膜脱脂術｜黒クマにおすすめ（20〜40万円）

目の下の黒クマは、脂肪の突出によって影ができることで発生します。経結膜脱脂術は、下まぶたの裏側（結膜）から脂肪を取り除き、外側に傷を残さずにたるみを改善する手術です。表面にメスを入れないためダウンタイムが短く、自然な仕上がりになります。

術後の腫れは数日程度で、メイクも数日で再開できます。脂肪量が多い人や、影が強く出るタイプの黒クマに特に適しています。

費用は20〜40万円が相場で、手術は一度で効果が実感できることが多いです。医師の技術によって仕上がりが大きく変わるため、経験豊富なクリニックを選ぶことが重要です。

レーザー治療｜茶クマ・青クマに対応（3〜10万円／回）

レーザー治療は、茶クマや青クマなどの色素沈着や血行不良を改善する目的で行われます。

茶クマにはメラニンに反応する「レーザートーニング」や「ピコレーザー」が用いられ、肌の色むらを整えます。青クマには血流促進を目的とした「ヤグレーザー」や「高周波レーザー」が使われます。

いずれも肌へのダメージが少なく、1回あたり3〜10万円が相場です。効果を実感するには数回の施術が必要で、3〜6回のコースを組む人が多く見られます。レーザー治療は皮膚を切らずに行えるため、仕事を休めない人やダウンタイムを避けたい人にも向いています。

ヒアルロン酸注入｜即効性が高い人気治療（5〜10万円）

ヒアルロン酸注入は、目の下の凹みや影を手軽に改善できる人気の施術です。注入によって皮膚の凹凸を滑らかにし、光の反射でクマが目立たなくなります。

施術時間は10〜20分ほどと短く、直後からメイクが可能なケースも多いです。使用するヒアルロン酸の種類や量によって仕上がりが変わるため、自然なボリュームを意識した調整が必要です。

効果は約6か月〜1年持続します。費用は5〜10万円程度で、メスを使わないため初めて美容医療を受ける人にも向いています。

ただし、過剰注入は不自然な仕上がりになるため、医師の技量が結果を左右します。

PRP注射・幹細胞治療｜自然な若返りを狙う（20〜50万円）

PRP（多血小板血漿）注射や幹細胞治療は、自身の血液や脂肪組織から再生因子を抽出し、肌の再生を促す治療法です。ヒアルロン酸のような「埋める」施術ではなく、コラーゲン生成を活性化して根本的に改善する再生医療として注目されています。

特に、たるみ・色素沈着・凹みが混在する複合的なクマに効果的です。自然な変化で若返りを実感できる一方、効果が出るまで1〜3か月ほどかかります。

費用は20〜50万円とやや高めですが、持続期間が長く、他の治療よりも再発しにくいのが特徴です。安全性と効果を両立させたい人におすすめの治療です。

目の下のクマ取りなら「Tクリニック」がおすすめ

目の下のクマが気になる方は、Tクリニックの「バレない黄金比クマ取り」がおすすめです。

ひとりひとりの顔全体に合わせた最適な黄金比で施術を行うため、最大限の美しさを追求できます。直後から腫れにくく、最小限のダウンタイムで施術が可能です。

また、10,000件以上の安心の実績がある点も魅力です。

保険適用以外でクマ取りの費用を抑えるポイント

クマ取り治療は自由診療のため、費用は全額自己負担になります。しかし、選び方や申し込み方法を工夫すれば、同じ施術でも数万円単位で差が出ることがあります。

ここでは、保険が使えない場合でも賢く費用を抑える3つの方法を紹介します。

▼保険適用以外でクマ取りの費用を抑えるポイント

1. 複数のクリニックでカウンセリングを受けて見積もりを確認する
2. モニター制度を活用して割引を受ける
3. キャンペーンやセットプランを利用する

複数のクリニックでカウンセリングを受けて見積もりを確認する

まず取り組みたいのが、複数のクリニックでカウンセリングを受けて見積もりを比較することです。自由診療は料金設定が医院によって異なり、同じ経結膜脱脂術でも20万円台から40万円台まで差が出ることがあります。

また、麻酔料やアフターケア代などが別途必要な場合もあり、必ず総額費用で比較することが大切です。医師の経験や症例実績も確認し、価格だけで決めないよう注意しましょう。

カウンセリングは無料のところも多いため、複数院をまわることで相場感をつかみやすくなります。

モニター制度を活用して割引を受ける

クリニックによっては、症例写真の提供やアンケート協力を条件に施術費を割引する「モニター制度」を実施しています。割引率は10〜50％と幅広く、人気の施術を通常よりかなり安く受けられることもあります。

経結膜脱脂術やヒアルロン酸注入など、クマ取り施術も対象になるケースが多いです。モニターといっても顔全体が公開されるとは限らず、目元だけや匿名での掲載に限定される場合もあります。

応募前に写真の使用範囲や条件をしっかり確認し、納得できる形で利用しましょう。

キャンペーンやセットプランを利用する

期間限定のキャンペーンやセットプランを上手に使うのも、費用を節約するコツです。新規来院割引や季節キャンペーン、紹介制度などを設けているクリニックも多く、通常より10〜30％ほど安く受けられることがあります。

また、クマ取りと美肌治療を同時に行う「セットプラン」では、単独で受けるよりも総額が抑えられるケースもあります。特に、レーザー治療やヒアルロン酸注入など複数回通う施術では、コース契約の割引率もチェックしましょう。

目の下のクマを予防する方法

クマ取り治療を受けても、生活習慣やケア方法を誤ると再発することがあります。クマは血行不良や色素沈着、皮膚の薄さなど、日常の積み重ねが原因で悪化するため、予防を意識した生活が重要です。

ここでは、目元の健康を保ちながらクマを防ぐための具体的なポイントを紹介します。

▼目の下のクマを予防する方法

1. 十分な睡眠と規則正しい生活習慣を意識する
2. 紫外線対策を徹底して色素沈着を防ぐ
3. 摩擦を避けたやさしいクレンジングを行う
4. 血行を促すマッサージや温冷ケアを取り入れる
5. 栄養バランスの取れた食生活を心がける

十分な睡眠と規則正しい生活習慣を意識する

睡眠不足や生活リズムの乱れは、血行不良による青クマの原因になります。特に夜更かしやスマートフォンの長時間使用は、目元の血流を悪化させる大きな要因です。毎日6〜8時間の睡眠を確保し、寝る前の画面時間を減らすことが重要です。

また、枕の高さを調整して血流を妨げない姿勢で眠ることもポイントです。アルコールやカフェインの過剰摂取を控え、規則正しい生活を意識すれば、目の下の血色が自然と改善されます。質の高い睡眠を取ることで、肌のターンオーバーも正常化し、クマの発生しにくい状態を維持できます。

紫外線対策を徹底して色素沈着を防ぐ

紫外線は茶クマの大きな原因であり、目元の皮膚は特にダメージを受けやすい部位です。日焼け止めを毎日使用し、外出時はUVカット効果のあるサングラスや帽子で目元を保護しましょう。

紫外線によるメラニン生成を抑えるために、美白成分（ビタミンC誘導体、アルブチンなど）を含むアイクリームを併用するのも効果的です。また、紫外線は曇りの日や室内でもガラス越しに届くため、一年を通じたケアが必要です。

メイクを落とさず寝ると色素沈着を悪化させるため、帰宅後は早めにクレンジングを行う習慣をつけましょう。

摩擦を避けたやさしいクレンジングを行う

目元は皮膚が薄く、強くこすったり引っ張ったりすると色素沈着やたるみの原因になります。クレンジングの際は、オイルやジェルをたっぷり使い、指先でやさしくなじませるように落としましょう。コットンでの拭き取りは摩擦が起きやすいため、使用する場合は肌にすべらせるように丁寧に行います。

また、ウォータープルーフのマスカラやアイラインは専用リムーバーを使うことで、余分な摩擦を避けられます。洗顔後はタオルで押さえるように水分を拭き取り、保湿クリームやアイクリームでうるおいを補給することが大切です。

毎日のやさしいケアが、クマの悪化を防ぐ基本となります。

血行を促すマッサージや温冷ケアを取り入れる

血流の停滞によって目の下の青クマは悪化します。入浴後や寝る前に、温めたタオルを目元に当てて血行を促す「温冷交代ケア」が効果的です。温めることで血管が拡張し、老廃物が流れやすくなります。その後、冷たいタオルを数秒あてると、肌が引き締まりむくみも軽減します。

また、薬指で目頭から目尻に向かって軽く押すリンパマッサージもおすすめです。力を入れすぎると逆効果になるため、やさしい圧で行うのがポイントです。毎日の短いケアを続けることで、クマの目立ちにくい明るい目元を維持できます。

栄養バランスの取れた食生活を心がける

栄養不足もクマを悪化させる要因の一つです。特に鉄分、ビタミンC、ビタミンE、たんぱく質は血流や肌の再生に欠かせません。レバーや赤身肉、緑黄色野菜、魚類を意識的に摂ることで、血色の良い肌を保てます。

また、塩分や糖分の摂りすぎはむくみや血流悪化につながるため、控えめにすることが大切です。水分補給も忘れずに行い、体内の循環を整えることでクマ予防に役立ちます。サプリメントを取り入れる際は、過剰摂取にならないよう注意しましょう。

日常の食事を整えることが、長期的なクマ対策の基本になります。

クマ取りの保険適用に関するよくある質問

クマ取りの保険適用は、条件がやや複雑で自己判断しにくい部分があります。ここでは、よくある疑問を整理し、医療機関での確認ポイントをわかりやすく解説します。

▼クマ取りの保険適用に関するよくある質問

1. どんな場合にクマ取りが保険適用されますか？
2. 美容クリニックでの施術でも保険は使えますか？
3. 保険適用かどうかは自分で判断できますか？
4. 保険適用を希望するときはどこを受診すればいいですか？

どんな場合にクマ取りが保険適用されますか？

クマ取り手術で保険が使えるのは、医師が医学的な治療が必要と判断した場合に限られます。

具体的には、眼瞼下垂によって視野が狭くなっている、まぶたのたるみが視界を遮る、外傷や病気による変形がある、といったケースです。見た目の改善ではなく「視機能の回復」を目的とした医療行為とみなされます。

反対に、青クマや茶クマなど美容目的の改善は対象外です。診断時に医師が「視野障害」「機能障害」と明記すれば保険適用の可能性が高まります。まずは形成外科や眼科で、保険診療を行っている医療機関に相談するのが確実です。

美容クリニックでの施術でも保険は使えますか？

原則として、美容クリニックでは保険は使えません。なぜなら、美容外科の多くは自由診療を中心に行っており、医療保険を扱う「保険医療機関」として登録されていないためです。

仮に同じ施術内容であっても、医療目的で行う形成外科や眼科であれば保険適用となる可能性があります。たとえば眼瞼下垂の手術は、形成外科・眼科では保険対象ですが、美容外科で受けると全額自己負担になります。

そのため、保険を使いたい場合は「保険診療ができる医療機関か」を事前に確認しましょう。予約時に「眼瞼下垂の保険診療を希望している」と伝えるとスムーズです。

保険適用かどうかは自分で判断できますか？

保険適用かどうかを自分で判断するのは難しく、必ず医師の診断が必要です。まぶたのたるみやクマがあるだけでは対象にならず、「視野がどの程度狭くなっているか」「日常生活に支障が出ているか」が判断基準となります。

形成外科や眼科では視野検査や写真撮影を行い、機能障害の有無を確認します。その結果をもとに医師が診断書を作成し、保険申請が可能になります。

自分では美容目的に思えても、実際に検査すると機能的な問題が見つかる場合もあるため、まずは診察を受けて医学的に判断してもらうことが大切です。

保険適用を希望するときはどこを受診すればいいですか？

保険を使ったクマ取りを希望する場合は、まず形成外科または眼科を受診しましょう。これらの診療科は、眼瞼下垂やまぶたのたるみなどの機能障害を専門的に診察し、保険適用の判断が可能です。

美容外科でのカウンセリングは自由診療前提となるため、初診から費用が発生します。診断を受ける際は、視野の狭さや日常生活で感じる不便さを具体的に伝えると判断がスムーズです。

まとめ：保険適用の有無を理解して納得できるクマ取り治療を選ぼう

本記事では、クマ取り手術における保険適用の条件や費用の違いを解説しました。保険が使えるのは、眼瞼下垂などで視野が狭くなる場合や、外傷・変形など医学的な治療が必要と判断されたケースに限られます。

一方、青クマや茶クマ、黒クマなどの美容目的の治療は自由診療扱いです。保険適用の有無を理解すれば、無駄な出費を防ぎ、自分に合った治療法を選べます。

まずは形成外科や眼科で診断を受け、目的に合ったクリニックで納得できるクマ取りを検討しましょう。